Hemorroides

El tejido normal del final del recto está formado por una combinación de
vasos sanguíneos mezclados entre tejido de soporte, grasa y
músculos. Cuando esta área se irrita, usualmente hay una prominencia
exagerada de los vasos sanguíneos, lo que conocemos como
hemorroides internas. Estas hemorroides pueden proyectarse hacia
fuera del recto y entonces decimos que están prolapsadas. También
se pueden ver hemorroides externas por inflamación del tejido vascular
de la piel alrededor del ano. Las causas más frecuentes de estas
inflamaciones son dieta pobre en fibra y agua, diarrea, estreñimiento,
posiciones prolongadas a través del día (mucho tiempo de pie o
sentado), embarazo y una predisposición familiar. En algunos casos no
es fácil establecer la razón por la que tenemos hemorroides y tenemos
que limitarnos a darles tratamiento.

Los síntomas más comunes incluyen sensación de molestia por el
espacio que ocupan, ardor, picazón, dolor y sangrado. En algunos
casos se pueden formar coágulos de sangre dentro de ellas y producir
un dolor más severo del usual. Raras veces el sangrado es peligroso,
pero en ocasiones puede ser profuso y hasta necesitar de observación
cercana en un hospital y en algunos casos raros, incluso transfusiones
de sangre. El manejo de esta condición tiene como objetivo aliviar la
molestia, pero también descartar otras condiciones más peligrosas que
pudieran estar dando síntomas parecidos a los que comúnmente
vemos con hemorroides simples. Es por eso que una parte importante
de su evaluación debe incluir una visualización de su colon
(colonoscopía) para lograr este propósito.

Comenzamos con recomendarle una dieta alta en fibra, añadiendo
suplementos de ésta si fuese necesario, a la vez que consume
aproximadamente 2 litros de fluidos al día. También se recomienda
baños de asiento tibios (NO FRÍOS, NI HIELO) dos veces al día para
ayudar a desinflamar el área. Las cremas rectales están dirigidas a
disminuir la inflamación y aliviar los síntomas de molestia y picor. En la
mayoría de los casos, esta estrategia de tratamiento sólo funciona
temporeramente, por lo que se procede a terapias poco invasivas
como la ligación de hemorroides.

***NUEVO*** El nuevo tratamiento de ligación de hemorroides
se conoce como el sistema CRH O'Regan. El mismo consiste de una
pequeña banda elástica que se coloca en la base del tejido hemorroidal
interno para impedir el paso de sangre que nutre ese tejido. De esta
manera, al estrangular el suplido de oxígeno y nutrientes, las
hemorroides internas se van secando, el tejido se muere y en 4 a 6
días la banda elástica se desprende junto al tejido muerto. Luego la piel
que cubre el interior del recto se regenera y vuelve a su estado original
sin hemorroides. Para que este tratamiento sea efectivo, debe ser
aplicado en las 3 columnas de sangre que traen suplido a esta área y
esto se hace a intérvalos de 2 semanas. El colocar la banda elástica
toma menos de 1 minuto y no causa dolor. Este tratamiento es efectivo
para el 97.5% de los pacientes y las probabilidades que cause algún
efecto adverso incluyendo dolor son de menos del 1%. Actualmente
somos los únicos en el área metropolitana ofreciendo este servicio de
vanguardia. Pregúntenos para obtener más información o visite
www.crhsystem.com.

Al final, siempre está la opción quirúrgica en caso de que todo lo
anterior fallara. Es importante señalar que si un episodio de
hemorroides se corrige, pero no se hace nada por remediar la razón
original que lo causó, hay una alta probabilidad de que los síntomas
regresen en corto tiempo.